薬剤服用適正化への4つの適正化への4つの提言

１.入居時と3ヶ月後でまったく薬が変更になっていない

２．入居.入所後、処方が1年間変わっていない

３．薬剤を６種類以上飲んでいる

４．口腔乾燥が目立つ

　　　　（ホーム入居後は食事の管理は安定するので、高血圧や糖尿病は入居前より安定しているはず）

　　都内某区の特別養護老人ホーム入所者:60名について

栄養　　AIb(血清タンパク質3.8～5.3)3.8未満:24名

　　　　BMI(18.5～25)18.5未満　　:25名

　　　　体重減少率高リスク:9名, 中リスク:24名

食物形態　　　常食を摂取している人に低栄養はいない

　　1.6ゼラチンゼリーの効用

　　　　1.食べやすい(嚥下しやすい) べたつかない　密度が均一　適当な粘度があってバラバラになら

　　　　　　　ない

　　　　　2.安全性が高い　　　18度以上で溶解する

　　　　3.親水性がある　　　NH3+,COOH-　(親水基, 遊離基を含む)

形のあるものを食感を得ておいしく、楽しく食べる

　　唾液の効用 1.円滑作用: 食べやすく、飲みやすく、話しやすくする

2.溶解作用: 味物質を溶かし味蕾と反応させて味覚を生じさせる

　　　　　　　　3.洗浄作用: 食べ物を粘膜や歯の表面に付着させることなく掃除する

4.消化作用

　　　　　　　　5.保護作用

　　　　　　　　6.緩衝作用: 唾液の炭酸、重炭酸、リン酸が口腔内のPHを一定に保ち虫歯の予防

7.抗菌作用: リゾチーム、ペルオキシダーゼ、免疫グロブリン、ラクトフェリンなど、抗菌,抗ウィルス活性を高める

　　唾液は生体防御機構の役割を担っています　　(高橋)