摂食嚥下の５期

　　　　　摂食1先行期（認知期･・・摂食行為、認知）

　　　　　　　　準備期（咀嚼期・・・咀嚼、食塊形成）

　　　　　嚥下１口腔期（嚥下第一期・・・食塊移送）

　　　　　　　　咽頭期（嚥下第２期・・・嚥下反射、咽頭通過）

　　　　　　　　食道期（嚥下第３期・・・食道蠕動運動期）

　準備期（咀嚼期）・口腔期障害の割合は対象533名で、咀嚼期・口腔期の訴えが22.9％、誤嚥ありが7.4％で1.片側のみで噛んでいる２．口から食事や唾液をこぼす３．食事を丸飲みしている４．味噌汁や水によくむせる５.麻痺側口腔前庭に食物が溜まる６.麻痺側の頬をよく噛んでしまう７.顔がしびれて食べ物の味がしない８.口が渇いて噛みづらい、飲み込みづらい

　摂食嚥下障害の実態は、圧倒的に口腔期、準備期、先行期の問題です。いかにおいしく、楽しく、美しく生きるか？

　　　要介護高齢者の食事に関する10の問題

１.口を開けてくれない。食事を拒否する。

２．食思低下、過食、異食

３．口から食物をこぼしたり、流涎がある

４．食事がそのままの形で口腔内に残っている

５．食事を丸のみしてしまう、よく噛まない

６.なかなか飲み込まない、時間がかかる

７.よくむせる

８.窒息をしたことがある

９.嘔吐する（逆流する）

10.胃瘻管理である、度々発熱する

　　　　　　　　　　　　　　　　　（高橋)